Текст произведения
(PDF):
Читать
Скачать
Условия жизнедеятельности на территории Арктической зоны России очень сложные. Экс- тремальные климатические условия негативно сказываются на здоровье людей. Поэтому не удивительно, что численность населения аркти- ческих регионов за 2005-2017 гг. вопреки обще- российской тенденции снизилась [1, 2, 3]. Но если ориентироваться на демографическую ситуацию в федеральных округах, то можно утверждать, что во всех арктических регионах, за исключе- нием субъектов Северо-Западного федераль- ного округа, демографическая динамика лучше. В Республике Карелия, Республике Коми, Архан- гельской и Мурманской областях численность населения ежегодно снижается. В Чукотском АО, хотя динамика и негативная, но лучше, чем в целом в Дальневосточном федеральном округе, в который он входит [4, с. 39-40]. image Арктика - стратегически важная для России территория, разработка ее огромных богатств обе- спечивает большую часть ВВП. Так, рост россий- ской экономики в 2018 г. сверх всех прогнозов был обеспечен крупными нефтегазовыми проектами, в первую очередь - Ямал СПГ [5]. Ослабление тру- дового потенциала регионов АЗРФ представляет угрозу экономической безопасности всей страны. Рассмотрим особенности современного демографи- ческого развития арктических территорий России. image В большинстве арктических регионов удель- ный вес городского населения выше, чем в среднем по стране, за исключением Ненецкого и Чукот- ского автономных округов, а также Республики Саха (Якутия). В начале 2018 г. в РФ доля сельских жителей составляла 25,6%, а в перечисленных реги- онах - 27,2%, 29,5% и 34,4% соответственно. Как и для России в целом для большинства регионов АЗРФ характерны структурные изменения в пользу городской местности. Только в Ямало-Ненецком АО удельный вес сельских жителей в 2005-2017 гг. увеличился - с 15,2% до 16,2%. В целом за рас- сматриваемый период этот показатель остался неизменным в Мурманской области - 7,7%, хотя в 2010 г. опускался до 7,2% общей численности населения [4, с. 43-44]. Следует отметить такую демографическую особенность арктических территорий, как менее выраженный дисбаланс половой структ уры. Если в среднем в РФ на 1000 мужчин приходится 1156 женщин, то почти во всех регионах АЗРФ это соотношение лучше. Исключение составляет Республика Карелия с показателем 1192 женщины на 1000 мужчин. В Чукотском АО рассматриваемое соотношение складывается в иную сторону: на 1000 мужчин приходится 967 женщин [4, с. 45-46]. Возрастной состав населения арктических тер- риторий характеризуется большим удельным весом детей и подростков и меньшей долей граждан старше пенсионного возраста, чем в РФ. В неко- торых арктических регионах сложилась прогрес- сивная возрастная структура: в Ямало-Ненецком и Чукотском АО численность детей и подростков превышает численность населения старше трудо- способного возраста соответственно в 2,1 раза и 1,6 раза, в Ненецком АО доля населения моложе трудо- способного возраста больше удельного веса населе- ния старше трудоспособного возраста на 6,2 п. п., в Республике Саха (Якутия) - на 7,9 п. п. (2017 г.) image Исключение составляет Республика Карелия, в составе населения которой на долю граждан моложе трудоспособного возраста приходится 18,4%, что немного меньше, чем в РФ (18,6%), а на долю пенсионеров - 27,1% (в РФ - 25,4%), доля лиц трудоспособного возраста тоже меньше сред- нероссийского показателя - 54,5% против 56%. Возрастная структура населения Архангельской области также отличаются от средних в стране показателей не в лучшую сторону. В остальных регионах АЗРФ доля населения в трудоспособ- ном возрасте значительно выше общероссийского уровня, в частности, в Ямало-Ненецком АО этот показатель составляет 64,3%, Чукотском АО - 62,3%, Мурманской области - 59,1% [4, с. 47-52]. Вследствие этого и демографическая нагрузка на население в трудоспособном возрасте в аркти- ческих регионах, за редким исключением, сравни- тельно не высока. В Ямало-Ненецком АО она имеет минимальные в стране значение - 555 граждан нетрудоспособного возраста на 1000 чел. трудоспо- собного возраста. Только в Республике Карелия и Архангельской области это соотношение больше среднероссийского (785 чел.) - соответственно 836 и 833 чел. нетрудоспособного возраста на 1000 населения трудоспособного возраста [4, с. 53-54]. Поскольку жители северных территорий имеют право оформить пенсию на 5 лет раньше, чем боль- шинство россиян, во многих арктических регио- нах удельный вес пенсионеров в составе населения гораздо выше средних показателей в стране. Если в РФ в 2017 г. на 1000 чел. населения приходилось 296 пенсионеров, то в Республике Карелия этот показатель составлял 383 чел., Республике Коми 354 чел., Ненецком АО - 315 чел., Мурманской области - 328 чел., Чукотском АО - 304 пенсио- неров на 1000 чел. населения [4. c. 208-209]. Это повышает нагрузку на работающее население и выдвигает особые требования к деятельности Пенсионного фонда. Наиболее сложная ситуация сложилась в Республике Карелия, в которой на каж- дого пенсионера приходится 1,15 чел. из числа занятого населения при среднем показателе в РФ 1,66 чел. Значительно ниже среднероссийского уровня этот показатель также в Республике Коми (1,38 чел.) и Мурманской области (1,48 занятых на 1 пенсионера) [4, c. 210-211]. Для большинства арктических регионов, не смотря на суровые условия жизни, характерна высокая рождаемость. Наиболее высокий уро- вень рождаемости среди арктических регионов в Ненецком (6-е место в стране), а также Яма- ло-Ненецком (11-е место) автономных округах, а также Республике Саха (Якутия) (6-е место в РФ) 14 промилле и более. В двадцатку лидеров входит также Чукотский АО (14-е место в РФ), Исключение составляют только 2 арктичеimage ских региона - Республика Карелия и Мурманская область, в которых общий коэффициент рождаемо- сти в 2017 г. был немного меньше среднего в стране значения - 10,3 промилле против 10,5 чел. родив- шихся на 1000 человек населения. Если в РФ в 2017 г. на одну женщину прихо- дилось 1,621 детей, то в некоторых регионах АЗРФ этот показатель был гораздо выше: 2,350 детей на одну женщину (Ненецкий АО), 1,948 (Ямало- ненецкий АО), 1,927 (Республика Саха (Якутия)), 2,079 детей на одну женщину (Чукотский АО). Показатели смертности в большинстве аркти- ческих регионов меньше среднероссийского значения, самая низкая - в Ямало-Ненецком АО, который с показателем 4,9 промилле зани- мает по этому показателю 3-е место в России после Северо-Кавказских республик Ингушетии (3,2 промилле) и Чечни (4,6 промилле). В двадцатку лидеров входят также Республика Саха (Якутия), занимающая 6-е место, а также Ненецкий АО (8-е место), Чукотский АО (11-е) и Мурманская область (19-е место). Более высокие, чем в сред- нем в стране показатели смертности, характерны только для Республики Карелия и Архангельской области (таблица 1). Таблица 1 Регион Число родившихся на 1000 человек населения Число умерших на 1000 человек населения Число умерших в трудоспо- собном возрасте на 100 000 человек соответ- ствующего возраста Число детей, умерших в возрасте до 1 года, на 1000 родившихся живыми Российская Федерация 10,5 12,4 484,5 5,6 Северо-Западный федеральный округ 11,1 12,8 496,1 4,6 Республика Карелия 10,3 14,6 638,0 6,6 Республика Коми 11,5 11,8 602,4 4,3 Архангельская область 10,7 13,0 568,4 6,0 в том числе: Ненецкий автономный округ 15,2 8,6 604,5 6,0 Мурманская область 10,3 11,1 520,2 5,3 Уральский федеральный округ 12,6 11,7 526,1 5,1 Показатели рождаемости и смертности в регионах Арктической зоны Российской Федерации, 2017 г. [4, с. 61 - 66] Регион Число родившихся на 1000 человек населения Число умерших на 1000 человек населения Число умерших в трудоспо- собном возрасте на 100 000 человек соответ- ствующего возраста Число детей, умерших в возрасте до 1 года, на 1000 родившихся живыми Ямало-Ненецкий автономный округ 14,0 4,9 381,2 6,6 Сибирский федеральный округ 12,3 12,7 583,9 6,4 Красноярский край 12,4 12,3 573,5 6,3 Дальневосточный федеральный округ 12,1 12,1 589,3 5,8 Республика Саха (Якутия) 14,5 8,1 516,7 5,1 Чукотский автономный округ 13,1 9,4 822,7 10,7 В основном это мужчины. Главные причины таких трагедий - болезни системы кровообращения и так называемые внешние причины (несчастные случаи, убийства, самоубийства, случайные отравления, утопления, травмы и т. п.) [6, с. 32]. Росстат изучает это явление как смертность в трудоспособном возрасте. По этому показателю Чукотский АО в 2017 г. имел худший показатель в стране - 822,7 чел. умерших в трудоспособном возрасте на 100 000 чел. населения, что в 1,7 раза больше среднероссийского значения. В других регионах АЗРФ ситуация в этой сфере не на много лучше. Реже, чем в среднем в стране, фиксируются случаи преждевременной смерти только в Ямало- Ненецком АО: 381,2 против 484,5 умерших в трудоспособном возрасте на 100 000 чел. населения. Конечно, сверхсмертность - общая для нашей страны проблема, это явление характерно для большинства российских регионов [7, 8, 9]. Масштабы связанных с этим демографических потерь огромны. В стране к числу регионов со значимо меньшими, чем средний уровень в стране значениями показателя смертности в трудоспособном возрасте (484,5 умерших на 100 000 человек соответствующего возраста), отно- сятся всего несколько регионов: в ЦФО - г. Москва, Московская и Белгородская области; в СЗФО - г. Санкт-Петербург, в ПФО - республики Татарстан image Национальная безопасность и стратегическое планирование 83 image и Мордовия, в УФО - только Ханты-Мансийский и Ямало-Ненецкий АО. В составе СФО и ДВФО нет ни одного региона, в котором уровень рассматри- ваемого показателя был бы в 2017 г. ниже среднего в стране значения. Исходя из этого, следует рассматривать сниже- ние смертности в трудоспособности возрасте как один из главных факторов улучшения демографи- ческой ситуации в стране в целом, и в регионах АЗФО, в частности. В большинстве арктических регионов фикси- руется и высокая младенческая смертность. Самая сложная ситуация в Чукотском АО, для которого характерен один из самых высоких в стране пока- зателей младенческой смертности - 10,7 промилле против 5,6 промилле в целом в стране. Большее зна- чение этого показателя отмечается только в Еврей- ской АО (10,8 промилле). Лучше среднероссийских значений показатели характерны для Республики Коми (15-е место в стране), Мурманской области (43-е место) и Республики Саха (Якутия) (37-е место). Таким образом, приоритетным направлением демографической и социально-экономической политики в регионах Арктической зоны России должны стать комплексные меры по снижению младенческой и детской смертности. Обращает на себя внимание тот факт, что к числу регионов, лидирующих по уровню младен- ческой смертности, относится регион с условиями жизнедеятельности населения, близкими к аркти- ческим территориям - Магаданская область, в которой в 2017 г. был достигнут уровень рассма- триваемого показателя, характерный для северной столицы, хотя и условия жизнедеятельности, и финансовые возможности этих субъектов федера- ции сильно различаются [4, с. 79-80]. В этой связи особого внимания со стороны организаторов здра- воохранения регионов АЗРФ и детального изуче- ния заслуживает опыт Магаданской области. В борьбе со смертностью детей в возрасте до 5 лет рекомендуется обратиться к опыту Респу- блики Беларусь, которой удалось снизить мла- денческую и детскую смертность до уровня, характерного для гос ударств, лидирующих по уровню гуманитарного развития [10, с. 41-42]. image Продолжительность жизни людей, прожива- ющих в экстремальных природно-климатических условия, не высока. Во всех, за редким исклю- чением, этот показатель в 2017 г. был ниже, чем средний в России, равный 72,7 года. В Ямало- Ненецком АО ожидаемая продолжительность жизни составила 73,53 года, что соответствует 15-му месту в стране. К сожалению, и последнее место в этом рейтинге принадлежит одному из регионов АЗРФ - Чукотскому АО, в котором этот показатель составляет 66,10 года. В других арктиче- ских регионах ситуация не на много лучше. Респу- блика Саха (Якутия) по продолжительности жизни занимает 47-е место в стране, Мурманская область 48-е, Ненецкий АО - 52-е, Республика Коми - 63-е, Республика Карелия - 68-е, Красноярский край - 69-е место в стране. В этой связи возникает вопрос о самой возмож- ности повышения верхней границы трудоспособ- ного возраста для жителей арктических регионов. Особенно это касается мужской части населения, продолжительность жизни которых меньше, чем женщин. Например, продолжительность жизни мужчин, проживающих на территории Чукотского АО 60,3 года. Повышать срок выхода на пенсию для этих людей до 60 лет даже не гуманно. Обращает на себя внимание то обстоятельство, что рейтинговые позиции некоторых арктических регионов по продолжительности жизни мужчин заметно лучше, чем по продолжительности жизни женщин. Подобная картина наблюдается в Мур- манской области, Ямало-Ненецком АО и Респу- блике Саха (Якутия) (таблица 2). Таблица 2 Регион Все население Мужчины Женщины лет место, занимаемое в РФ лет место, занимаемое в РФ лет место, занимаемое в РФ Российская Федерация 72,7 67,51 77,64 Северо-Западный федеральный округ 72,97 4 67,74 4 77,81 3 Республика Карелия 70,65 68 64,90 73 76,15 67 Республика Коми 71,05 63 65,32 62 76,60 58 Ожидаемая продолжительность жизни при рождении в регионах Арктической зоны Российской Федерации, 2017 г. [4, с. 75 - 80] image Регион Все население Мужчины Женщины лет место, занимаемое в РФ лет место, занимаемое в РФ лет место, занимаемое в РФ Архангельская область 71,94 66,12 77,71 в том числе: Ненецкий автономный округ 71,52 52 65,94 50 77,18 42 Мурманская область 71,67 48 66,49 37 76,28 63 Уральский федеральный округ 71,85 6 66,24 6 77,24 6 Ямало-Ненецкий автономный округ 73,53 15 68,99 11 77,93 27 Сибирский федеральный округ 70,50 7 64,95 7 75,91 7 Красноярский край 70,61 69 65,04 70 76,07 69 Дальневосточный федеральный округ 70,09 8 64,80 8 75,53 8 Республика Саха (Якутия) 71,68 47 66,39 39 77,07 48 Чукотский автономный округ 66,10 85 60,33 85 71,66 84 Все привыкли к тому, что мужчины хуже сле- дят за своим здоровьем, не спешат обращаться за медицинской помощью. Поэтому организовать охрану их здоровья бывает весьма затруднительно. Но когда ранг субъекта федерации по продолжи- тельности жизни женщин ниже его рейтинговой позиции по продолжительности жизни мужчин, это говорит о том, что хуже поставлена охрана здоровья женщин, чем мужчин. Хотя женщины, как правило, более внимательны к своему здоро- вью, проходят диспансеризацию и в целом чаще посещают медицинские учреждения. Скорее всего, это связано с экстремальными климатическими условиями, губительно действующими на женский организм. Предположить, что такая ситуация, скорее всего, связана с дефектами системы здравоохра- нения позволяет то обстоятельство, что в группу российских регионов, где есть проблемы с женским здоровьем, вошли целые федеральные округа - почти все регионы ЮФО и большинство субъектов СФО [4, с. 75-80]. Сильное отставание в эффективности органи- зации здравоохранения женской половины населе- ния от охраны мужского здоровья делает одним из главных резервов снижения смертности населения арктических регионов совершенствование работы по охране женского здоровья. Эти вопросы должны стать объектом присталь- ного изучения специалистов - медиков, им должно уделяться более пристальное внимание. Следует усилить профилактическую работу с населением, возможно, расширить перечень обследований в ходе диспансеризации с учетом особенностей структуры заболеваемости и смертности жителей Арктики. Способствовать решению этой проблемы смо- гут и комплекс мер по улучшению условий труда и отдыха. Считаем целесообразным рассмотреть вопрос о сокращении продолжительности рабочего дня для занятых в экстремальных условиях людей, в первую очередь женщин. В рамках государственно-частного партнер- ства следует привлекать сырьевые компании, раз- рабатывающие арктические богатства, к решению вопросов организации досуга и отдыха жителей арктических регионов. Еще одна особенность демографического развития арктических территорий России - миграционная активность населения. В 2017 г. миграционный отток населения отмечался в 54 регионах РФ, к числу таких регионов относятся все без исключения арктические территории. Самый большой урон миграционный отток нано- сит экономике Чукотского АО и Республике Коми. В 2017 г. коэффициент миграционного прироста в этих регионах соответственно составлял -132 и - 112 человек на 10 000 чел. населения, т. е. население этих территорий сокращается из-за оттока населе- ния более чем на 1% ежегодно [4, с. 87-88]. image Таким образом, демографическая ситуация в регионах АЗРФ довольно сложная, численность населения устойчиво сокращается. Во многом это объясняется экстремальными условиями жиз- недеятельности. Вместе с тем, для большинства арктических регионов характерна высокая рождае- мость. А показатели смертности, напротив, меньше среднероссийского значения. Однако в большин- стве арктических регионов зафиксированы очень высокие показатели младенческой смертности и image смертности в трудоспособном возрасте. Исходя из этого, следует рассматривать снижение младен- ческой смертности и предотвращение смертности в трудоспособном возрасте как главные факторы улучшения демографической ситуации в регионах Арктической зоны России. В ряде арктических регионов наблюдаются про- блемы в организации здравоохранения женской половины населения, что делает одним из главных резервов снижения смертности населения совер- шенствование работы по охране труда и здоровья женщин. Считаем необходимым пересмотреть про- токол проведения профилактических медицинских осмотров с учетом специфики заболеваемости и смертности населения арктических территорий. Следует также рассмотреть вопрос о возможном сокращении рабочего для занятых в экстремаль- ных климатических условиях в первую очередь, для женщин. Арктическая зона несет огромные миграцион- ные потери. Закреплению населения в этих реги- онах будет способствовать предоставление льгот жителям этих территорий в части пенсионного обслуживания, ипотечного кредитования, обуче- ния детей и другие меры, направленные на улуч- шение условий труда и отдыха и более полную компенсацию вреда здоровью о воздействия экс- тремальных условий Арктики.